onlinenews

از آنجايي كه در جراحي ميني باي پس اندازه معده كوچك شده و نحوه ورود غذا به درون روده نيز تغيير پيدا مي كند، رسيدن غذاي كافي به بدن با حفظ اهداف كاهش وزني بسيار اهميت دارد. متخصص تغذيه يا متخصص جراحي لاغري احتمالا به شما توصيه مي كند كه:

آهسته بخوريد و بياشاميد

به منظور جلوگيري از سندروم دامپينگ، براي خوردن يك وعده غذايي حداقل ۳۰ دقيقه، و براي نوشيدن يك ليوان مايعات بين ۳۰ تا ۶۰ دقيقه زمان بگذاريد. بين هر وعده غذايي و نوشيدن مايعات ۳۰ دقيقه زمان بگذاريد.

اندازه هر وعده غذايي بايد كوچك باشد

در طول روز چندين وعده ي كوچك مصرف كنيد. ابتدا با ۶ وعده كوچك در روز شروع كنيد و سپس آن را به ۴ وعده و در نهايت با شروع رژيم غذايي نرمال، آن را به ۳ وعده كاهش دهيد. مقدار هر وعده غذايي بايد حدودا بين نصف تا يك پيمانه باشد. ·       بين وعده هاي غذايي، مايعات بنوشيد. براي جلوگيري از دي هيدراته شدن بدن، لازم است روزانه ۸ ليوان (۱.۹ ليتر) مايعات مصرف كنيد. اما مصرف بيش از حد مايعات در هنگام خوردن غذا يا در نزديكي آن مي تواند احساس سيري به شما داده و مانع خوردن مواد غذايي مورد نياز بدن شود.

بيشتربخوانيد... تجربيات كساني كه اسليو معده انجام داده اند

غذا را به طور كامل بجويد

ورودي جديد معده به روده ي كوچك بسيار باريك بوده و ممكن است با تكه هاي بزرگ غذا مسدود شود. اين انسداد مي تواند مانع خروج غذا از معده شده و منجر به استفراغ، حالت تهوع و شكم درد شود. سعي كنيد لقمه هاي كوچك برداشته و آن را كاملا بجويد تا زماني كه به حالت مايع تبديل شوند

بيشتر از غذاهاي پروتئيني استفاده كنيد

در هر وعده غذايي و قبل از خوردن ساير غذاها، مواد پروتئيني مصرف كنيد

از مصرف غذاهاي پر قند و چرب خودداري كنيد

اين نوع غذاها به سرعت از سيستم گوارش عبور مي كنند و ممكن است موجب سندروم دامپينگ شوند.

مصرف ويتامين ها و مواد معدني مورد نياز  

پس از  هر جراحي لاغري مثل اسليو معده يا  باي پس، بدن ديگر قادر به جذب برخي مواد غذايي نخواهند بود . از اين رو بيمار تا آخر عمر نياز به مصرف مكمل هاي ويتاميني و مواد معدني دارد

عصب كشي دندان يكي از رايجترين درمان هاي دندانپزشكي است كه مي تواند دندان ها را از عفونت و مرگ نجات دهد. اين پروسه در برخي مواقع حتما بايد انجام داده شود و نبايد به تاخير بي افتد.

بيشتربخوانيد... پروتز دندان چيست

عصب كشي دندان چيست؟

اين درمان كه با نام روت كانال تراپي، درمان ريشه دندان يا درمان اندو شناخته مي شود از اصلي ترين خدمات دندانپزشكي است. و زماني انجام داده مي شود كه دندان دچار آسيب عمقي شده باشد. زماني كه پالپ دندان يا مغز دندان دچار عفونت شده باشد، با انجام اين پروسه مانع از مرگ دندان مي شوند. عصب كشي دندان عبارت است از پيدا كردن بافت آلوده داخل دندان و از بين بردن آن بافت. در واقع طي اين پروسه تمام بخش هاي آلوده داخل دندان برداشته مي شود و سپس براي استحكام دندان عصب كشي شده، از مواد پر كننده، بليداپ يا روكش دندان استفاده مي شود.

بيشتربخوانيد... مراحل ارتودنسي ثابت دندان

آيا ارتودنسي تاثيري بر دندان عصب كشي شده دارد؟

 بله امكان ارتودنسي دندان عصب كشي شده وجود دارد. چه آن دندان بعد از عصب كشي پرشده باشد و چه با بليداپ باز سازي شده باشد يا روكش شده باشد در هر صورت مي توان آن را ارتودنسي كرد.

در برخي موارد انجام عصب كشي قبل از ارتودنسي لازم و ضروري است

در نظر داشته باشيد كه يك متخصص ارتودنسي زماني درمان را شروع مي كند كه هيچ مشكلي در خصوص دهان و دندان شما وجود نداشته باشد. چنانچه مسائلي مانند التهاب و عفونت لثه، شكستگي دنداني، حساسيت دندان، پوسيدگي شديد و يا آسيب به پالپ دندان داشته باشيد تا قبل از برطرف كردن كامل آن ها شما نمي توانيد و نبايد درمان ارتودنسي را شروع كنيد.

بيشتربخوانيد... كشيدن دندان هاي عقل

آيا همزمان با ارتودنسي مي توان عصب كشي دندان انجام داد؟

گاهي اوقات دندان سالم است و در وضعيتي كاملا سالم وارد دوره درمان ارتودنسي مي شود اما ممكن است دندان بر اثر تروما، آسيب ديدگي و يا پوسيدگي دچار عفونت شود. در چنين مواردي كه دستگاه هاي ارتودنسي به دندان ها متصل است آيا مي توان عصب كشي دندان انجام داد؟ آيا چنين چيزي امكانپذير است؟ عفونت دندان يكي از اورژانس هاي دندانپزشكي است و در هر زماني بايد در اولين فرصت ممكن به آن رسيدگي شود. چنانچه در طول درمان ارتودنسي نياز به درمان ريشه دندان يا همان عصب كشي دندان داشته باشيد بايد حتما اينكار را انجام دهيد.

منبع: orthodoctor.ir

قيمت ارتودنسي نامرئي ارتودنسي نامرئي در حال حاضر براي بزرگسالان و نوجوانان داراي دندان هاي دائمي كاملا روش يافته تأييد شده است كه مي توانند صادقانه دستورالعمل هاي درمان را دنبال كنند، مهم ترين سوالاتي كه در ارتباط با ارتودنسي نامرئي وجود دارد، چه مدت بايد هر روز رديف كننده ها را بپوشند؟ چه چيزهايي مي توانند و چه چيزي نمي توانند بخورند و بنوشند؟ براي ملاقات هاي بعدي به دندانپزشك مراجعه كنند؟ قيمت ارتودنسي نامرئي چقدر است؟ و… 

بريس هاي نامرئي

بريس هاي نامرئي تمام مزاياي بريس هاي سنتي را فراهم مي كنند، اما بدون براكت هاي فلزي است و براي بزرگسالان كه علاقه مند به ديده نشدن ارتودنسي دندان هايشان هستند  قابل توجه است. به بيان ديگر افزايش تقاضا براي درمان ارتودنسي در بزرگسالان به ايجاد بريس هاي واضح، قابل جابجايي و پنهان دامن زده است، اكنون مي توانيد دندان هاي خود را با احتياط و راحت صاف كنيد. ما طيف گسترده اي از مهاربندهاي نامرئي را براي انتخاب شما در نظر گرفته ايم، از جمله ترازبندي هاي شفاف، بريس هاي ثابت و بريس هاي زباني پنهان،

قيمت بريس هاي نامرئي

هزينه بريس هاي نامرئي مي تواند به ميزان قابل توجهي متفاوت باشد. اين معمولا نشان دهنده تجربه ارائه دهنده و كيفيت درمان شماست، به عنوان مثال تراز كننده هاي سفارشات پستي مي توانند ارزان تر از مراجعه به يك متخصص باشند، نكته منفي اين است كه درمان شما تقريبا بدون نظارت خواهد بود. درمان ارتودنسي بسيار سفارشي است، بنابراين تهيه يك قيمت ثابت متناسب با همه كارها آسان نيست.

بيشتربخوانيد... جرم گيري قبل از ارتودنسي دندان

هزينه تقريبي ارتودنسي نامرئي

را بيان كرد و قيمت ارتودنسي نامرئي را متخصص ارتودنسي با توجه به وضعيت دندان‌هاي بيمار مشخص مي‌كند، اما مي‌توان گفت قيمت ارتودنسي نامرئي فك بالا و پايين تقريبا يكسان است. فراموش نكنيم عواملي مانند برند ارتودنسي نامرئي، بر قيمت ارتودنسي نامرئي فك بالا اثر خواهد گذاشت. 

بيشتربخوانيد... درمان ارتودنسي نوجوانان

عوامل تاثير گزار در هزينه ي ارتودنسي

برخي از عوامل موثر در هزينه ارتودنسي نامريي عبارتند از:

• ميزان حاد بودن مشكل دندان
• درمان يك فك يا دو فك
• طول دوره درمان ارتودنسي نامرئي
• نياز به لوازم و دستگاه هاي اضافي براي درمان ارتودنسي نامرئي

منبع: orthoblog.ir

ارتودنسي دندان كج زماني به كار مي رود كه همه دندان ها صاف و مرتب هستند و تنها يكي از دندان ها مشكل دارد و كج است. شايد غيرقابل باور نباشد كه حتي يك دندان كج نيز تأثير شگرفي روي زيبايي دارد. اگر دندان كج در قسمت عقب باشد، هنگام صحبت كردن و خنديدن قابل رويت نخواهد بود. اما لازم به ذكر است كه انحراف در هر دندان مي تواند عوارض ناخوشايندي را براي فرد به همراه داشته باشد. در اينجا قصد داريم اطلاعات مفيدي در خصوص ارتودنسي دندان كج در اختيار شما قرار داده و بهترين روش درمان را معرفي كنيم.

ارتودنسي دندان كج چيست؟

معمولاً در ارتودنسي، دندان هاي زيادي همراه با همديگر مرتب و صاف مي شوند. اما افراد زيادي نيز وجود دارند كه بيشتر دندان هاي آن ها صاف است و فقط يك دندان كج دارند. سوالي كه ذهن اين افراد را به خود درگير مي كند اينست كه آيا مي توان تنها يك دندان كج را با كمك ارتودنسي صاف كرد؟ نحوه كار در اين ارتودنسي به چه صورت است. در طي سال افراد زيادي براي ارتودنسي يك دندان به مطب ارتودنتيست مراجعه كرده و مي خواهند به طرف مختلف اين مشكل را برطرف كنند. وقتي تنها يكي از دندان ها به دليل عوامل مختلفي كج شده باشد، مشكلات زيادي را براي فرد خواهد آورد:

• بد شكل شدن اندازه دندان ها به دليل حركت دندان هاي مجاور
• مشكل در جويدن غذا و اختلال در گوارش
• اشكال در صحبت كردن
• آسيب وارد آوردن به لب ها، گونه و لثه
• در معرض خطر قرار دادن بهداشت دهان و دندان
• دشواري در كشيدن نخ دندان
• تجمع پلاك بر روي دندان ها

بيشتربخوانيد... انواع سيم ارتودنسي

علل و عوامل كج شدن دندان

وقتي دندان ها شلوغ و دچار ازدحام باشند، دندان كج مي شود. كوچك بودن فك نيز مزيد بر علت است. علل و عوامل مختلفي براي كج شدن دندان ها وجود دارد كه در زير به آن ها اشاره مي شود:

مكيدن انگشت شست وجود ريفلاكس برخورد زبان به يك يا چند دندان در هنگام بلغ از دست رفتن زود هنگام دندان هاي شيري بزرگ بودن دندان ها

بيشتربخوانيد... اينويزيلاين

روش هاي مختلف ارتودنسي دندان كج

در اولين مراجعه به متخصص ارتودنسي براي بررسي دقيق فك و دندان از دهان و دندان ها عكس برداري مي شود. از آن جا كه استفاده از ارتودنسي براي تعداد كمي از بيماران مجاز نيست، متخصص ارتودنسي به ارزيابي دقيق پرداخته و از مناسب بودن آن براي فرد اطمينان حاصل مي كند. سپس از يكي از روش ها براي رفع ناهنجاري استفاده مي كند.

ارتودنسي به روش ثابت

در اين روش دستگاه ارتودنسي تا اتمام دوره درمان روي دندان ها قرار گرفته و بيمار مجاز به برداشتن آن از روي دندان ها نيست. اين متخصص ارتودنسي است كه با داشتن مهارت و تجربه كافي شرايط نصب و برداشتن آن را از روي دندان داراست. گذاشتن و برداشتن دستگاه ارتودنسي ثابت از عمده كارهاي ارتودنتيست است. در طول دوره درمان مراجعات منظم انجام مي شود كه در جلسات مراجعه براكت ها و ميزان اعمال فشار تنظيم مي شود.

ارتودنسي به روش متحرك

در صورتي كه بيمار تمايل به استفاده از ارتودنسي ثابت نداشته باشد و از طرف ديگر امكان استفاده از ارتودنسي متحرك براي وي وجود داشته باشد، در اينصورت ارتودنتيست از اين روش براي درمان استفاده مي كند. در اين روش بر خلاف ارتودنسي ثابت، دستگاه ارتودنسي روي دندان ها چسبانده نشده و بيمار قادر است در برخي مواقع آن را از روي دندان ها برداشته و بعد مجدداً آن را روي دندان ها قرار دهد. در اين روش همكاري بيمار بسيار حائز اهميت است. در صورت عدم همكاري درست، طول دوره درمان افزايش يافته و نتيجه درمان نيز موفقيت آميز نخواهد بود.

منبع: orthodentist.ir

چاقي شرايطي است كه در آن، شخص مقدار ناسالم و بيش از اندازه اي از چربي را در بدن خود دارد. براي اندازه گيري ميزان چاقي متخصصين اين زمينه از مقياسي به نام شاخص توده بدني (BMI) استفاده مي كنند. بي ام آي تا كنون درست ترين مقياس براي اندازه گيري ميزان اضافه وزن بوده است. افراد چاق بيش از سايرين با بيماري هاي مرتبط با چاقي مثل ديابت، فشار خون بالا، بيماري هاي قلبي عروقي و غيره دست و پنجه نرم مي كنند. اضافه وزن بيش از حد يا چاقي مفرط باعث افزايش نرخ مرگ و مير نيز مي شود يكي از راه هاي درمان ديابت نوع انجام جراحي اسليو معده با مشورت يك متخصص جراحي لاغري است.

چه ارتباطي بين چاقي و سرطان وجود دارد؟

ارتباط بين چاقي و سرطان مشخص است. تحقيقات نشان مي دهند كه چربي بيش از اندازه در بدن خطر ابتلا به سرطان هاي متعدد مثل سرطان مري، معده، كبد، كليه و سرطان هاي بسيار ديگر را افزايش مي هد.

آيا پيشگيري از چاقي يا كاهش وزن باعث كاهش خطر ابتلا به سرطان مي شود؟

چاقي يكي از دلايل عمده ي ابتلا به سرطان است. يكي از كارهايي كه براي كاهش خطر ابتلا به سرطان مي توانيد انجام دهيد، كاهش اضافه وزن و داشتن يك مقدار وزن سالم است. براي جلوگيري از چاقي مي توانيد كارهاي زير را انجام دهيد:

فعاليت فيزيكي داشته باشيد. در طول هفته حداقل ۷۵ دقيقه فعاليت شديد و جدي داشته باشيد.

غذاهاي سالم بخوريد. حداقل ۳/۲ بشقاب غذايي خود را با سبزيجات، ميوه جات، غلات و حبوبات بدون نشاسته و ۳/۱ آن را با پروتئين حيواني پر كنيد.

الكل ننوشيد. اگر از نوشيدني هاي الكي استفاده مي كنيد، مصرف آن را به تدريج كم و پس از مدتي ترك كنيد.

استراحت كافي داشته باشيد. خستگي باعث افزايش اشتها مي شود و شما را مجبور به انتخاب غذاهاي ناسالم مي كند. به علاوه، رابطه ميان كم خوابي و چاقي بسيار عميق است.

چنانچه بيش از اندازه چاق (بي ام آي بالاي ۳۰) هستيد و رژيم غذايي و ورزش نمي توانند كمكي به شما كنند، مي توانيد از روش هاي لاغري سريع مثلجراحي لاغري كمك بگيريد.

تزريق فيلر بيني روشي است كه در آن يك نوع ماده به لايه هاي عميق پوست تزريق مي شود. در واقع فيلر نوعي پر كننده است كه به واسطه ي تزريق آن در بيني حجمي به پل يا نوك بيني و ناهمواري هاي آن اضافه مي شود كه نتيجه ي آن اصلاح و زيبايي فرم بيني خواهد بود.مواد به كار رفته در ژل ها حاوي اسيد هيالورونيك  يا هيدروكسي لپاتيت است كه محبوب ترين نوع ژل ها براي فيلر هستند.

اين مواد براي حفظ ثبات و عدم تغيير وضعيت به لايه هاي زيرين پوست تزريق مي شود اما اين روش تك مرحله اي نيست و شامل تزريق به بافت هاي داخلي و خارجي مي باشد. ميزان تزريق ژل براي هر شخص متفاوت است و متخصص با توجه به تناسب و فواصل بيني با ساير اعضاي صورت اين مقدار را تعيين مي كند.نوع انجام فيلر بيني به اين صورت است كه پس از پاكسازي بيني بيمار و بي حس كردن موضعي، ژل فيلر توسط سوزني نازك به نواحي مشخص شده تزريق مي شود و در نهايت پزشك آن نواحي را ماساژ مي دهد.

چه كساني نبايد فيلر كنند؟

فيلر بيني ممكن است براي اصلاح فرم هر نوع بيني كارساز نباشد. افرادي كه قوز بزرگ بيني، شكستگي يا مشكلات تنفسي ناشي از انحراف بيني دارند، فيلر گزينه ي مناسبي براي آنها نيست. اين روش مناسب براي كساني است كه صرفا مشكلاتي جزئي در بيني دارند و نيازي به عمل جراحي ندارند. در خصوص اين امر بايستي از پزشك متخصص مشاوره گرفت تا بهترين تصميم براي اصلاح فرم بيني گرفته شود. اين روش ممكن است براي بعضي از افراد خطرساز باشد. افرادي كه نبايد فيلر بيني انجام دهند اشخاصي هستند كه:

• بيماري يا آلرژي پوستي دارند.
• داراي عفونت در سينوس، دستگاه گوارش و حفره دهان هستند.
• داراي اختلالات خوني هستند.
• در دوره ي بارداري يا شير دهي هستند.
• به ليدوكائين حساسيت زيادي دارند.

قبل ازانجام فيلر بيني حتما تمامي اطلاعات پزشكي خود اعم از حساسيت يا سابقه ي بيماري را با جزئيات در اختيار متخصص قرار دهيد تا دچار مشكل حادي نشويد.

مزاياي فيلربيني

• مدت زمان انجام آن كمتر از يك ساعت است و نتيجه ي آن بلافصله قابل مشاهده و مشخص است.
• روشي غير تهاجمي بدون درد و خونريزي است.
• هزينه آن نسبت به عمل جراحي پايين تر است.
• نياز به بيهوشي ندارد.
• دوره نقاهت آن كم است و از فرداي تزريق ژل مي توانيد فعاليت ها روزانه ي خود را شروع كنيد.
• ژل هاي مورد استفاده در فيلر بيني معمولا بين ۶ تا ۱۲ ماه ماندگاري دارند و بعد از آن براي حفظ فرم بيني بايد به كلينيك مراجعه شود.

جراحي دئودنال سوئيچ (duodenal switch) يك عمل جراحي لاغري  براي كاهش وزن اضافي ناشي از چاقي مرضي است. نام‌هاي مختلفي براي اين شيوه كاهش وزن انتخاب كرده‌اند، كه براي مثال سه نام رايج آن باي پس روده ، DS و دئودنال سوئيج همراه با انحراف بيلوپانكراتيك (biliopancreatic diversion with duodenal switch) است.

عمل جراحي دئودنال سوئيچ يا عمل باي پس روده چگونه انجام مي‌شود؟

تكنيك جراحي دئودنال سوئيچ در بيمارستان‌هاي مجهز و مراكز جراحي تخصصي و پيشرفته تحت نظر متخصص جراحي لاغري صورت مي‌گيرد. با توجه به اينكه پروسه جراحي بايد تحت بيهوشي عمومي انجام شود، در هر مركزي كه عمل صورت مي‌گيرد، بايد دستگاه‌هاي بيهوشي استاندارد، كاليبره و سالم وجود داشته باشد. عمل جراحي چاقي از طريق تكنيك باي پس روده به صورت لاپاراسكوپي و با حداقل تهاجم صورت مي‌گيرد. جراح چند برش بسيار كوچك اندازه ۱ اينچ (حدود ۲ سانتي متر) در اطراف معده و قسمت مياني شكم ايجاد مي‌كند. و عمل جراحي را با ابزار جراحي لاپاراسكوپيك شروع مي‌كند. قبل از اينكه در مورد چگونگي عمل جراحي توضيحاتي ارائه دهيم، ابتدا لازم است بدانيد كه روده كوچك يا باريك سه قسمت و بخش اصلي دارد:

بخش اول: دئودنوم يا (دوازدهه)

بخش دوم: ژژنوم يا (تهي روده)

بخش سوم: ايلئوم يا (دراز روده)

بيشتربخوانيد... مراقبت هاي بعد از عمل اسليو

اولين بخش روده (دوازدهه)، دقيقا بعد از معده قرار دارد. و به انتهاي معده متصل است. پس از دوازدهه، با فاصله كمي تهي روده و بعد از آن دراز روده قرار دارد. دراز روده دقيقا قبل از روده بزرگ يا كولون قرار دارد و متصل به آن است. در تكنيك جراحي چاقي دئودنال سوئيچ بخش بزرگي از معده برداشته مي‌شود. و تغييرات زير روي ساختارهاي گوارشي اعمال مي‌شود: بخش مياني روده در محل اتصالات خود از بخش‌هاي ديگر روده، جدا مي‌شود. بخش سوم روده يا دراز روده به بخش اول آن يعني دوازدهه متصل مي‌شود.

بيشتربخوانيد... عمل پيكرتراشي

ابتداي تهي روده در نزديكي كيسه صفرا قرار مي‌گيرد و سر ديگر آن به انتهاي بخش سوم روده يعني دراز روده متصل مي‌شود. علت اينكه يك سر تهي روده، در نزديكي كيسه صفرا و پانكراس قرار مي‌گيرد آن است كه، محتويات اين كيسه‌ها به غذا اضافه شود. با كاهش طول روده جذب غذا كاهش پيدا مي‌كند در نتيجه جذب كالري كم شده و برعكس جذب مواد معدني و ويتامين‌ها بيشتر مي‌شود. با توجه به اينكه برش‌هاي ايجاد شده طي عمل جراحي لاپاراسكوپي بسيار كوچك هستند، بعد از بسته شدن با نخ‌هاي قابل جذب يا نايلون اسكار و رد زخم جراحي بسيار كمي برجاي مي‌ماند

منبع: sleevesurgeon.ir

ارتودنسي دندان كه به آن صاف شدن دندان نيز گفته مي شود، كمك مي كند تا دندان هاي كج يا شلوغ تر از شوند تا عملكرد آن ها و ظاهر شما بهتر شود.  ارتودنسي مي تواند شامل قرار دادن بريس هايي بر روي دندان هاي شما باشد تا آن ها را به تدريج در موقعيت دل خواه قرار دهيد يا پوشاننده هايي را كه محافظ هاي پلاستيكي نازك ، شفاف و انعطاف پذير هستند و مي توانيد برداريد. ممكن است فكر كنيد كه فقط نوجوانان از بريس استفاده مي كنند، اما ارتودنسي مي تواند براي هر كسي كه به دنبال بهبود ظاهر يا عملكرد لبخند خود است  مناسب باشد. در اين مقاله سعي داريم مزايا و معايب هر يك را شرح دهيم.

بيشتربخوانيد... هزينه ارتودنسي در سال 1402

معايب و مزاياي ارتودنسي متحرك

مزيت‌هاي وسيله ارتودنسي متحرك عبارت اند از:

از وسيله غير ثابت ارتودنسي مي‌توان به عنوان ورزش دهنده و پرورش درست عضله هاي دهان استفاده كرد. برخي حركات دندان‌ مانند صاف كردن دندان كج شده، به راحتي با وسيله غير ثابت ارتودنسي امكان پذير است به شرطي كه تنها يك دندان هدف باشد. غذا خوردن با وسيله غير ثابت ارتودنسي محدود نمي‌شود چرا كه هنگام غذا خوردن وسيله از دهان خارج مي‌شود بنابراين هر آن چه قبل از شروع درمان مي‌توانستيد مصرف كنيد در پي ارتودنسي متحرك نيز مي‌توانيد. مسواك زدن و نخ دندان كشيدن همانند گذشته خواهد بود در حالي كه در ارتودنسي ثابت مسواك زدن و نخ دندان كشيدن سخت‌تر مي‌شود و بايد با دقت بيشتري انجام شود تا فضاي بين دندان و وسيله دهاني كامل تميز شود.

معايب وسيله غير ارتودنسي متحرك عبارت اند از:

از آنجايي ‌كه اين وسيله نيروي كمي به دندان‌ها وارد مي‌كند، در شرايطي كه لازم است چندين دندان حركت كنند، دوره درمان طولاني‌تر مي‌شود چرا كه در هر زمان حركت كمي انجام مي‌شود. نتايج  دوره درمان بستگي به همكاري بيمار دارد و اگر بيمار همكاري لازم را نداشته باشد درمان به نتيجه نمي‌رسد، حتي ممكن است وضعيت بدتر شود. در ارتودنسي متحرك نمي‌توان موارد شديد كلاس دو و كلاس سه را حل كرد، چرا كه در چنين مواردي بايد نيروي زيادي به صورت پيوسته اعمال شود. از آنجايي ‌كه وسيله دهاني را بيمار مي‌تواند از دهان خارج كند، ممكن است به راحتي وسيله گم شده و يا زير پا بماند و خراب شود. اين امر باعث طولاني‌تر شدن دوره درمان و افزايش هزينه درمان مي‌شود. به علت كمتر بودن نيروي اعمال شده توسط وسيله دهاني غير ثابت، امكان حركت دادن دندانهاي عقبي به جلو پس از كشيدن دندان، وجود ندارد.

مزايا و معايب ارتودنسي ثابت عبارت اند از:

مزايا

قابليت استفاده براي درمان ناهنجاري‌هاي شديد جلوگيري از پوسيدگي دندان‌ها كاهش خطر آسيب به دندان‌ها افزايش طول عمر دندان‌ها جلوگيري از ابتلا به بيماري‌هاي لثه

معايب

طول مدت درمان بيشتر به نسبت ارتودنسي متحرك امكان شكسته شدن وسايل ارتودنسي هنگام جويدن غذاهاي سفت و محكم

منبع: chalava.ir

سنگ كليه يك بيماري شايع دستگاه ادراري است. در گذشته تمام موارد سنگهاي بزرگ كليه، به روش عمل جراحي باز (عمل سنگ كليه) و با ايجاد شكاف وسيع در ناحيه پهلو يا شكم درمان مي شدند. در اين روش بيماران تا چندين ماه از درد محل برش جراحي و عوارض ناشي از آن مثل فتق محل عمل، شكايت داشتند. خوشبختانه در چند دهه گذشته، با ابداع روش هايي مثل سنگ شكني با امواج صوتي براي سنگهاي كوچكتر از 2 سانتي متر و روش PCNL براي سنگهاي بزرگتر از 2 سانتي متر، مي توان اكثر سنگهاي كليه را به راحتي و بدون شكاف وسيع پهلو درمان نمود.

بيشتربخوانيد... عمل TUL چگونه انجام مي شود

در چه مواردي بايد از روش PCNL براي خارج كردن سنگ هاي كليه استفاده كرد؟

• سنگ هاي بزرگ و سنگ شاخ گوزني كليه
• سنگ هاي بالاي ۵/۱ سانت كه در لگنچه هستند.
• سنگ هايي كه به سنگ شكني جواب نمي دهند.
• سنگ هايي كه محل اتصال لوله حالب به لگنچه كليه را مي بندند.
• براي آشنايي بيشتر با سنگ هاي حالب بر روي لينك زير كليك كنيد: سنگ حالب

روز بعد از عمل PCNL

طول اين عمل از ۱۵ دقيقه تا يك ساعت طول مي كشد. (براساس اندازه سنگ)

۳ ساعت بعد از عمل مي توانيد نوشيدن مايعات را شروع كنيد.

بعد از عمل در خفيفي خواهيد داشت كه طبيعي است با مسكن كنترل مي شود.

صبح فرداي عمل سوند حالب خارج و ظهر از بيمارستان مرخص مي شويد.

مثل هر عملي ممكن است بعد از PCNL نيز عوارض ايجاد شود.

عوارض احتمالي جراحي PCNL

خونريزي احتمالي كه ممكن است حين عمل و چند روز بعد از عمل اتفاق بيافتد كه درصد شيوع آن پايين بوده و با مهارت جراح درصد آن بسيار پايين مي شود.

آسيب احتمالي به ارگان هاي مجاور از قبيل آسيب به روده كه در كمتر از دو درصد ايجاد و با تشخيص به موقع قابل درمان مي باشد.

تب بعد از عمل كه در بعضي از موارد ديده مي شود و با دارو قابل كنترل است.

منبع: https://www.bimarestaan.ir/

بطور كلي ۵ روش براي درمان سنگ كليه با جراحي وجود دارد

• جراحي اندوسكوپيك سنگ كليه از طريق پوست (PCNL) (عمل سنگ كليه با ليزر)
• سنگ شكن برون اندامي (ESWL)
• سنگ شكن درون اندامي ‏(TUL)
• يورتروسكوپي (RIRS)
• ·         عمل باز سنگ كليه 

1_ جراحي اندوسكوپيك سنگ كليه از طريق پوست PCNL يا (عمل سنگ كليه با ليزر)

روش جراحي انتخابي جهت خارج كردن سنگ هاي كليوي بزرگ (معمولا بيش از ٢ سانتيمتر) كه به خودي خود نمي توانند از كليه عبور كرده و دفع شوند، ميباشد. اين روش در بين عموم به دليل استفاده از انرژي ليزر جهت شكستن سنگ كليه به عمل سنگ كليه با ليزر نيز شهرت دارد.

يك اسكوپ ( لوله كوچكي كه از داخل آن وسايل برداشتن سنگ عبور داده مي شود) از طريق برش كوچكي كه در پشت كليه ها بر روي سطح پوست ايجاد مي شود، به داخل بدن عبور داده شده و سنگ ها را پس از شكستن توسط Grasper (ابزار چنگك مانند) خارج مي سازند.

بيشتربخوانيد... متخصص اورولوژي كيست

جراحي سنگ شكني از راه پوست (PCNL) مواقعي كه سنگ ها بزرگ بوده و يا روش هاي ديگر سنگ شكني مانند سنگ شكني به وسيله سنگ‌ شكن برون اندامي يا يورتروسكوپي امكان پذير يا موفقيت اميز نبوده، استفاده مي شود. در موارد زير توصيه به انجام PCNL مي شود:

سنگ هاي بزرگ كليوي كه بيش از يك شاخه از مجاري جمع كننده ادراري كليه را مسدود كرده اند ( كه به عنوان سنگ هاي كليوي شاخ گوزني شناخته مي شوند)

سنگ هاي كليوي كه بيش از ۲ سانتي متر (۰.۸ اينچ) قطر دارند.

وجود سنگ هاي بزرگ در حالب

موفقيت آميز نبودن روش هاي درماني ديگر

پيش از عمل PCNL، پزشك آزمايشات متعددي انجام مي دهد. تست خون و ادرار جهت يافتن عفونت ها و مشكلات احتمالي و سي تي اسكن جهت مشخص كردن محل دقيق سنگ ها در كليه نيز انجام مي گيرد.

بيشتربخوانيد... مزاياي سنگ شكن كليه

خطر و عوارض عمل سنگ كليه با ليزر

محتمل ترين خطرهاي حاصل از روش PCNL شامل موارد زير هستند:

خونريزي

عفونت

صدمه به كليه يا ديگر ارگان ها

خارج كردن ناقص سنگ هاي كليوي

چگونه براي عمل سنگ كليه با ليزر (PCNL) آماده شوم؟

اين پروسه در بيمارستان و تحت بي هوشي عمومي انجام مي گيرد، بدين معني كه بيمار هيچ گونه دردي را در طي عمل احساس نخواهد كرد و كاملا خوابيده است. همچنين جهت كاهش احتمال عفونت پس از عمل، آنتي بيوتيك تجويز مي شود.

عمل PCNL تحت بيهوشي عمومي و در حالي كه بيمار به روي شكم خوابيده انجام مي گيرد. زماني كه بيمار در بيهوشي كامل قرار گرفت، به وسيله سيستوسكوپي ( اندوسكوپي از طريق مثانه) ماده حاجب تزريق مي شود و جراح موقعيت دقيق سنگ ها را پيدا كرده و از طريق سوزن كوچك كه از طريق پوست وارد مي شود، سنگ ها را خارج مي سازد.

اين سوزن به اندازه ۱ سانتي متر متسع مي شود كه دوربين ( براي ديدن سنگ ها با وضوح بالا) و يك شيت يا لوله پلاستيكي جهت خارج كردن سنگ ها عبور داده شود.

در اين روش از ليزر، امواج اولتراسونيك و يا روش مكانيكي جهت خرد كردن و ريز كردن سنگ ها استفاده مي شود. در بعضي مواقع به بيش از يك سوزن جهت دسترسي به تمامي سنگ ها لازم است.

ممكن است فنر كوچكي در حالب جهت حفظ جريان ادراري از كليه به درون حالب تعبيه شود. علاوه بر اين در موارد معدودي ممكن است يك لوله نفروستومي ( لوله اي كه يك طرف آن در داخل كليه و طرف ديگر در خارج پوست مي باشد ) در پايان عمل جراحي تعبيه شده و در خارج به يك كيسه متصل شود.

منبع: https://www.gymju.ir/